بررسی رابطه سلامت معنوی و کیفیت زندگی سالمندان عضو کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر سمنان در سال 1392- قسمت 57

WHO, W. H. O. (2002). ACTIVE AGEING: A POLICY FRAMEWORK. http://www.who.int/ageing/publications/active_ageing/en/, WHO.
WHO, W. H. O. (2012). “10 facts on ageing and the life course.” from Available from: URL: http://www.who.int/topics/ageing/en/htm.
WHO, W. H. O. (2012). Good Health Adds Life To Years, World Health Organization.
Wilhelmson, K., C. Andersson, M. Waern and P. Allebeck (2005). “elderly peoples perspective on quality of life.” Aging & society: 585-600.
Young, C. and C. Koopsen (2005). SPIRITUALITY, HEALTH, AND HEALING, Sudbury.

فرم شماره 1 فرم اطلاعات فردی سالمندان عضو کانون بازنشستگان شهر سمنان تاریخ تکمیل فرم : …../…../…13

پرسشنامه زیر مربوط به مشخصات دموگرافیک شما می باشد، لطفا به سوالات زیر پاسخ دهید.(پاسخ های شما محرمانه باقی خواهد ماند)
1- جنس : مرد □ زن □
2- تاریخ تولد (شمسی) : … ./. …./ …13
3- وضعیت تاهل: مجرد ○ متاهل ○ همسر مرده ○ مطلقه ○ جدا از هم ○
4- تعداد فرزندان: …………..
5- وضعیت خانوادگی: تنها¨ همراه با همسر¨ همراه با فرزندان¨ همراه با بستگان¨
6- روابط خانوادگی: خوب¨ متوسط¨ ضعیف¨
7- ميزان تحصيلات : —————- (تعداد سالهای تحصیل)
بیسواد□ ابتدایی□ راهنمایی□ دبیرستان□ دیپلم □ فوق دیپلم□ لیسانس□ فوق لیسانس□ دکترا□
8- وضعيت اقتصادی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟
خوب ○ متوسط ○ بد ○
9- شغل/حرفه قبلی: …………….
10- شغل فعلی: ……………….
11- محل درآمد: …………..
12- میزان درآمد ماهیانه:
بدون درآمد¨ کمتر از 400 هزارتومان¨ 400- 800 هزارتومان¨ 800-1200 هزارتومان¨ بیش از 1200 هزارتومان ¨
13- وضعیت مسکن: منزل شخصی¨ استیجاری¨ سکونت با اقوام ¨ سایر……………………….
14- وجود مشکلات جسمانی : بلی¨ خیر¨
15- مدت عضویت در کانون بازنشستگان: —————-( تعداد سال)
16- عضو کانون بازنشستگان: ————–( وابسته به کدام سازمان)
17- نوع بیمه: تامین اجتماعی ¨ خدمات درمان¨ نیروهای مسلح¨
18- بیمه تکمیلی: دارای بیمه تکمیلی ¨ فاقد بیمه تکمیلی¨

فرم شماره 2 پرسشنامه 36 SF- تاریخ تکمیل فرم : …../…../…13

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *